간호사 이야기 13

소소한 간호 지식 - 각종 삽관 관리(chest tube, 각종 catheter, hemovac, barovac)

1. 흉관 허파가 재팽창할 수 있도록 가슴막강 내 공기와 액체를 제거하고, 가슴막강내압을 정상으로 회복합니다. 세로칸(종격동): 세로칸관은 심장이나 흉부수술 후에 칼돌기(검 상돌기) 하부에 삽입 합니다. 액체나 혈액이 모여서 심장을 압박하지 않도록 합니다. - 시술 30분 전 진통제 투여 합니다. - 절차와 사용 되는 기구에 대해 설명 합니다. - 공기를 제거하기 위해 흉관을 삽입할 경우 앙와위(2번 째 갈비사 이 빗장뼈중앙선) - 액체를 제거하기 위해서는 세미파울러 자세 (8∼ 9번 째 갈비사이 빗장뼈중앙선) 2. 밀봉흉관배액 (bottle system) - 비정상적인 공기/혈액 등을 배출 합니다. - 읍압 유지위해 tube 끝이 배액병 물 안에 3~5cm정도 잠기게 합니다. - One bottle s..

소소한 간호 지식 - A-line, Swan-Ganz catheter

안녕하세요. 오늘은 각종 라인에 관련된 간호 지식을 공유하고자 포스팅을 했습니다. 1. A-line 관리 - Pressure bag의 압력을 환자의 수축기 혈압보도다 40~60mmHg이상 유지합니다. - Catheter Dressing은 매 2일 간격으로 실시 합니다. - 샘플 및 검체 채취시, 5cc정도 Regurge(주사기를 땡기는 것)실시 속 또 다른 주사기로 필요한 혈액양 만큼 채취 합니다. 재취 후 saima 을 통과시켜 line 막힘을 예방 합니다. - Catheter 제거 후 5~ 10분정도 Manual Compression을 함. oozing 및 Bleeding sign 있는지 확인 합니다. - Pressure Monitoring kit는 3일마다 교환을 실시 합니다. 2. Swan-Gan..

소소한 간호 지식 - 신체증상 관련 장애, 섭식장애

안녕하세요 이번 포스팅에서는 신체증상 및 관련 장애와 섭식장애를 들고 왔습니다. 제가 학부시절 정신건강간호학 공부하며 정리했던 것을 바탕으로 작성했습니다. 참고만 부탁드리겠습니다! 1. 신체증상 및 관련 장애 정신적 원인이 신체증상 형태로 발병함, 명백한 기질적 병리나 병태생리학적 기전이 없으며 심리적 요인들로 인해 증상이 나타난다. 또한 환자의 증상은 진실이며, 환자들은 정신적 문제임을 인식하지 못한다 생물학적 요인으로 유전적, 생화학적(세로토닌과 엔드로핀 감소), 신경해부학적(대뇌기증부전)이 있다. 심리사회적 원인으로 정신분석적(심적갈등 부정, 도피), 사회문화적 관점(문화권 증후군), 사회심리적 스트레스가 신체증상을 촉발, 회피, 편집, 강박적 성격특성등이 있다. 신체증상장애 정신사회적 스트레스 갈..

소소한 간호 지식 - 성격 장애 유형

안녕하세요. 오늘은 성격장애 유형에 대해 포스팅을 해보려고 합니다. 요즘 정신건강간호학에 빠져있습니다... ㅎㅎ 알면 알수록 재밌는 정신건강간호학! 함께 봅시다. 성격장애의 특성 (1) 융통성 없고 예측할수 없는 행동 (2) 원초적, 미성숙 (3) 대인관계나 사회적 상호작용 부적절 (4) 고립 (5) 인식결여 (6) 스트레스 상황에 부적잘한 정서 반응과 충동조절능력 결여 등이 있습니다. 성격장애의 역학 대개 청소년기나 성인기 초기에 나타나며 전 생애 걸쳐 지속됩니다. 강박성, 조현형 성격장애와 같은 유형은 거의 변화없이 지속됩니다. 다음 표로 정리된 것을 참고해 봅시다. 군 이름 증상 간호 A 이상,괴상 편집성 남을 믿지 못하는 사람들, 불신과 의심, 질투, 행동 조정, 타인을 피하는 행동, 경계, 적대..

소소한 간호 지식 - 외상 및 스트레스 관련 장애, 해리 장애 간호

안녕하세요. 이번 포스팅에서는 외상 및 스트레스 관련 장애, 해리 장애 간호에 대해 알려드리고자 합니다. 외상 및 스트레스 장애란 외상사건으로 인해 심한 충격을 주는 것을 의미합니다. 예를들어 외상 사건에 대해 고통스러운 기억이 자꾸 떠오르거나, 꿈을 꾸거나, 생각 나는 것을 의미합니다. 또 다른 경우에는 외상사건의 재경험을 겪지 않기 위해 회피하는 것도 있습니다. ※ 외상 및 스트레스 관련 장애, 해리 장애 간호 (1) 원인 - 심리사회 이론 ① 외상 경험 : 외상의 심각성 정도와 기간, 노출 여부, 생명의 위협을 느낀 횟수, 재발에 대한 통제력, 예상하고 준비한 정도, 외상 경험한 장소(친숙한 곳이 더 트라우마 남음) ② 개인 내적 요인 : 자아의 강도, 자원의 효과성, 기존 정신질환의 존재 여부, ..

소소한 간호 지식 - 정신건강간호학 불안, 강박관련 장애 간호

안녕하세요! 이번에는 불안, 강박장애와 관련된 포스팅을 들고왔습니다. 현대인들의 불치병이죠..? 정신건강간호학에서의 불안에 대해 함께 알아봅시다. ▶불안 anxiety: 보편적인 인간경험, 가장 기본적인 정서입니다. 모호하고 두려운 감정, 스트레스에 대한 정상적인 반응입니다. ▶정신역동에서의 불안 : 위협받을 때 생기는 자기보존, 불안으로부터 보호하기 위해 갈등, 기억 차단하는 방어기제 입니다. ▶불안의 수준 (1) 경증불안 : 의식 명료해지고 지각범위 증가하며 최적의 기능 발휘하게 됩니다. 또한 스트레스를 구조적으로 처리하여 교육시 경증불안은 효과적입니다. 이때 간호중재는 없습니다. (2) 중증도 불안 : 선택적 부주의(불안 대상에만 집중하고 나머지는 주의 차단)가 생기게 됩니다. 장시간 집중 어려운 ..

소소한 간호 지식 - 인공호흡기의 종류 및 간호

안녕하세요. 오늘은 인공호흡기의 종류와 간호에 대해 알아보도록 하겠습니다. 표로 간편하게 정리해 두었습니다. 종류 적응증/목적/특징 간호/관리 인공기도-기관내 삽관 - 의식장얘가 있으나 자발호흡이 있는 대상자에게 유용 - 길이는 코에서 귓불까지이고, 지름은 대상자의 콧구멍보다 약간 작음 -적절한 기관내관의 끝위치는 기관 분지 위 2∼ 4 cm - 기관내관을 삽관한 직후에 양쪽 허파의 팽창 여부를 시진하고 호횹음을 청진하며 흉부 방사선촬영을 통해 기관내관의 위치를 확인 기관절개술 - 기도를 확보하기 위해 일시적 혹은 영구적으로 기관을 절개하여 개방하는 시술 - 장기적으로 필요한 경우 - 인공호흡기 이탈에 실패한 경우 - 상기도 폐쇄한 경우 적용함 - 수술 직후 V/S, SPo2, 호흡양상 - 흉부 X선을 ..

소소한 간호지식 - 소화기계 (문제+해설)

안녕하세요! 저는 현재 대학병원 발령을 기다리고 있는 웨이팅 간호사입니다. 이번 포스팅에서는 알아두면 유용한 소소한 간호 지식에 대해 공유해보고자 합니다! 간호학을 공부하는 간호학생, 케이스 스터디에 참고할 지식 등등 간호 지식이 궁금한 여러분께 조금이나마 작은 도움이 되고자 작성해보았습니다. 제가 적은 자료는 모두 제 7판 성인간호학 상권 황옥남외, 현문사 를 읽고 정리를 해보았습니다. 참고해주시길 바랍니다! 이번 포스팅은 소화기계 예상문제입니다. 열심히 풀어보고 답을 맞춰봅시다! 1. 담석증으로 인해 담산통을 호소하는 환자의 간호중재는? 1) 통증없는 기간에 조기이상을 한다 2) 담도 수축 예방 위해 항생제를 투여한다 3) 튀긴 음식이나 치즈를 피한다 4) 통증이 심하면 모르핀을 투여한다 5) T자 ..

소소한 간호지식 - 소화기계 (위루술, 위수술 후 간호, 장루술, 중심정맥영양법)

안녕하세요! 이번 포스팅에서는 알아두면 유용한 소소한 간호 지식에 대해 공유해보고자 합니다! 위장관외과 실습시, 혹은 소화기계 학습하며 조금이나마 도움이 되고자 포스팅을 올립니다. 제가 적은 자료는 모두 제 7판 성인간호학 상권 황옥남외, 현문사 를 읽고 정리를 해보았습니다. 참고해주시길 바랍니다! ▶ 음식물과 수분을 주입할 목적으로 위에 구멍을 만드는 수술 ▶ 적응증 : 노인, 허약한 대상자 등 위루를 통해 장기간 영양이 필요한 대상자 ▶ 일반적으로 사용하는 위루술 : stamm, Janeway, percutaneous endoscopic gastrostomy ▶ 수술 후 바로 관을 통해 영양 공급 ▶ 처음에는 물과 10% 포도당으로 사용 ▶ 1회 30~60mL주입, 점차 양을 늘림..

소소한 간호지식 - 소화기계

안녕하세요! 저는 현재 대학병원 발령을 기다리고 있는 웨이팅 간호사입니다. 이번 포스팅에서는 알아두면 유용한 소소한 간호 지식에 대해 공유해보고자 합니다! 간호학을 공부하는 간호학생, 케이스 스터디에 참고할 지식 등등 간호 지식이 궁금한 여러분께 조금이나마 작은 도움이 되고자 작성해보았습니다. 제가 적은 자료는 모두 제 7판 성인간호학 상권 황옥남외, 현문사 를 읽고 정리를 해보았습니다. 참고해주시길 바랍니다! 1) 위장관 구조와 기능 - 위장관 기능 : 분비(점액, 전해질, 호르몬, 소화효소) / 운동 (분절운동, 연동운동) - 구강의 기능 : 저작, 분비, 연하 - 식도의 기능 : 음식물 이동, 항역류성 방어벽, 공기구멍 역할 ▷ 위 (stomach) 1) 분비샘 - 분모샘, 주세포, 벽세포에 의해 ..

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