소소한 간호지식 - 소화기계 (문제+해설)

 

안녕하세요! 저는 현재 대학병원 발령을 기다리고 있는 웨이팅 간호사입니다.

이번 포스팅에서는 알아두면 유용한 소소한 간호 지식에 대해 공유해보고자 합니다!

간호학을 공부하는 간호학생, 케이스 스터디에 참고할 지식 등등

간호 지식이 궁금한 여러분께 조금이나마 작은 도움이 되고자 작성해보았습니다.

 

제가 적은 자료는 모두 

제 7판 성인간호학 상권 황옥남외, 현문사

 

를 읽고 정리를 해보았습니다. 참고해주시길 바랍니다!

 

이번 포스팅은 소화기계 예상문제입니다. 열심히 풀어보고 답을 맞춰봅시다!

 

1. 담석증으로 인해 담산통을 호소하는 환자의 간호중재는?

1) 통증없는 기간에 조기이상을 한다

2) 담도 수축 예방 위해 항생제를 투여한다

3) 튀긴 음식이나 치즈를 피한다

4) 통증이 심하면 모르핀을 투여한다

5) T자 관을 삽입해 다량의 담즙이 배액되게 한다

 

해설_ 

4. 모르핀은 담도경련과 오디괄약근 수축시켜서 투여하지 않음,

3(정답). 통증 예방 위해 저지방 식품 섭취함.

2. 항경련제나 항콜린제는 평활근 이완시키고 담도의 긴장과 경련을 저하시킴

1, 5 오답

 

2. 담석증 위험집단의 특성으로 옳은 것은?

1) 초산 2) 10대 3) 경구피임약 복용 4) 저지방식이 5) 남성

 

해설 : 4F를 기억하면 된다. 여성에게 높으며 다산, 40세 이상, 폐경후 에스트로겐 치료 받는 경우, 경구피임약 복용, 좌식생활 등이 있다

 

3. 급성 췌장염 환자에 대한 사정 결과로 옳은 것은?

1) 혈당이 내려감 2) 혈청 중성지방 내려감 3) 혈청 리파아제 수치 내려감 4) 혈청아밀라아제 수치 올라감 5) 소변 아밀라아제 수치 내려감

 

해설 : 급성 췌장염은 혈청아밀라아제 상승, 혈청 리파아제, 간효소, 중성지방, 혈당, 빌리루빈, 소변 아밀라아제 상승함, 칼숨 감소함

 

4. 급성 췌장염 환자의 간호중재로 옳은 것은?

1) 지방음식을 마음껏 먹도록 함

2) 완전히 회복된 후 유동식을 제공함

3) 약물치료의 최우선적인 것은 통증 관리임

4) 경장영양이 비경구영양보다 합병증 감소함

5) 복부팽만 있어도 췌장 자극 감소 위해 비위관 사용 제한함

 

해설

1. 지방식이 제한함

2. 아밀라에제 수치 돌아오면 첫 24시간은 맑은 유동식이고 점점 소화하기 쉬운 음식을 줌

3. 약물치료의 최우선은 통증 관리임

4. 경장영양이 비경구영양보다 합병증 적음

5. 복부팽만과 구토있을 때 비위관 삽입해 흡입함

 

5. 만성 췌장염의 유발요인은?

 

1) 세균감염 2) 바이러스 감염 3) 만성 알코올 중독 4) 고칼슘혈증의 대사장애 5) 췌장 소화효소로 인한 자가소화

 

답) 3번 : 알콜 중독 또는 급성췌장염이 재발해 만성으로 진행되거나 담석증과 담도질환이 지속적으로 염증을 유발해서 일어나는게 만성췌장염임

 

해설) 1,2번 : 세균과 바이러스 감염때문이 아님 4번 관련 없음 5번은 급성췌장염인데 췌장 소화효소로 인한 자가소화가 유발원인이다.

 

6. 평소 음주를 즐기던 남자가 급성췌장염 진단받고 입원함. 이 환자에게 메페리딘을 투여하는 이유로 옳은 것은?

 

1) 신장의 합병증 예방 위해

2) 만성 췌장염으로 진행 막기위한 진통제임

3) 오디 괄약근의 경련을 유발하지 않아서

4) 수분 전해질 불균형 조절 위해

5) 메페리딘 효과를 강화하기 위해

 

답) 3번

해설) 1,2,4,5 모두 관련없는 설명이다.

 

7. 호르몬의 회환기전에서 음성회환기전은 무엇인가?

 

1) 혈중에 호르몬 양이 적으면 이에 반응해 추가호르몬을 분비하는 것이다

2) 호르몬의 분비를 추가로 유발하는 기전이다

3) 호르몬 양이 많아도 유리 억제하는 인자가 방출되지 않는다

4) 분만시 옥시토신 작용이 이에 해당한다

5) 혈중에 호르몬 양이 많으면 호르몬을 방출시킨다

 

답) 1

해설)　5번에서 호르몬을 방출시키지 않는게 음성회환기전이고 나머지는 양성회환기전에 대한 설명이다

 

8. 알도스테론에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

 

1) 레닌 안지오텐신계는 혈액량 감소시킨다

2) 부신피질자극 호르몬은 스트레스시 증가한다

3) 알도스테론 분비 억제가 되면 혈압이 감소한다

4) 과도하게 분비되면 지나친 나트륨 축적으로 부종이 생긴다

5) 알도스테론은 Sodium을 분비하고 포타슘을 재흡수한다

 

답) 5번. 소디움을 재흡수하고 포타슘 분비해서 수분을 보유한다.

해설 ) 1-4번 모두 맞는 설명

소디움 재흡수, 포타슘 분비, 수분 보유 -> 혈액량 증가 -> 혈압 증가

알도스테론 분비 조절 기전

레닌 안지오텐신계에서 혈액량 감소, 혈중 나트륨 k 감소는 알도스테론 증가

혈중 나트륨 농도 감소와 k농도 증가

ACTH는 스트레스시 증가하며 알도스테론 분비 촉진함

나트륨 배설로 인한 알도스테론 분비 억제되면 혈압 감소함

나트류 많이 축적된 경우 부종, 체중증가, 혈압상승이 일어남

 

9. 체내 지방이 주로 배부, 얼굴, 어깨뒤에 축적되며 얼굴과 몸통이 커지는 대상자의 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

 

1) 쿠싱증후군이다

2) 부신피질의 코티솔과 관련된 증후군이다

3) 코티솔은 뇌하수체의 부신피질 자극 호르몬과 시상하부의 ACTH 방출 호르몬에 의해 조절된다

4) 코티솔 과잉시 고단백뇨가 일어난다

5) 코티솔은 일주기 리듬을 따른다

 

답) 4번이며, 과잉분비시 체내 단백질 결핍, 근무력증, 근육발달 미숙, 피부조직 얇아짐의 증상이 나타난다

해설 ) 나머지 모두 코티솔 관련하여 맞는 보기이다.

 

10. 수분 제한 검사에 대한 설명으로 옳은지 않은 것은?

 

1) 검사시 순환성 허탈이나 고장성 뇌질환 위험가능성을 주의해야함

2) 방법은 수분섭취를 금지하고 소변농축 능력을 검사하는 것이다

3) ADH 대체요법시 결과통해 가능한다

4) 바소프레신을 투여하고 반응을 볼 때 신장의 문제일 경우 소변변화는 없다

5) 당뇨의 경우 소변량이 현저하게 증가한다

 

답) 5번. 당뇨의 경우 소변량이 저하되고 농축도가 높아진다.

해설) 1-4번 모두 맞는 해설이며, 뇌하수체성 요붕증일땐 소변삼투압 증가가 일어나고 신장성 요봉증은 반응이 없다. 그리고 ADH 대체요법시 바소프레신을 통해 알 수 있다.